Imię i nazwisko rodzica/opiekuna *
Adres zamieszkania rodzica/opiekuna *
PESEL rodzica/opiekuna *
Imię i nazwisko dziecka *
Adres zamieszkania dziecka *
PESEL dziecka *
Adres e-mail *
Numer telefonu rodzica *
Skan legitymacji szkolnej dziecka *
* WYRAŻAM ZGODĘ na udział dziecka w półkoloniach na jachtach typu Mariner 19 organizowanych przez Gdański Ośrodek Sportu. Jednocześnie oświadczam, że: - znany jest mi cel, charakter oraz program Zajęć, - zostałem/am poinformowany/a, że odpowiadam za bezpieczeństwo mojego dziecka w drodze do miejsca i z miejsca odbywania się Zajęć oraz, że jestem zobowiązany do odbierania mojego dziecka po zakończonych w danym dniu Zajęciach, - biorę odpowiedzialność finansową za szkody wyrządzone przez moje dziecko podczas Zajęć, - wyrażam zgodę na udzielanie przez osoby prowadzące zajęcia pierwszej pomocy mojemu dziecku, wezwania służb ratunkowych w sytuacji zagrażającej zdrowiu lub życiu oraz przekazywania służbom ratunkowym informacji o stanie zdrowia mojego dziecka, - u mojego dziecka nie ma przeciwskazań zdrowotnych lub wychowawczych, które mogą uniemożliwić mu udział w Zajęciach.
* OŚWIADCZAM, ŻE zapoznałem/am się z treścią Regulaminu Zajęć oraz zobowiązuje się do jego przestrzegania REGULAMIN
* OŚWIADCZAM, ŻE zapoznałem/am się z treścią klauzuli informacyjnej KLAUZULA
* WYRAŻAM ZGODĘ na nieodpłatne wielokrotne wykorzystywanie, w tym rozpowszechnianie, w szczególności za pośrednictwem Internetu, przez Gdański Ośrodek Sportu (szczegółowe dane Administratora w Klauzuli informacyjnej poniżej), zwany dalej „GOS”, wizerunku mojego oraz dziecka utrwalonego na fotografiach, nagraniach – filmach oraz na innych możliwych cyfrowych nośnikach informacji utrwalających wizerunek, zarówno w całości, jak i w dowolnym fragmencie, w celach marketingowych jak i związanych z bieżącą działalnością GOS oraz Gminy Miasta Gdańska. Jednocześnie upoważniam GOS do wyłącznego decydowania o formie, miejscu i czasie wykorzystywania, w tym rozpowszechniania wizerunku mojego oraz dziecka oraz zestawiania ich z innymi wizerunkami. Zrzekam się przy tym prawa do kontroli i każdorazowego zatwierdzenia wykorzystania wizerunku dziecka. Wizerunek może być rozpowszechniany jedynie w sposób nienaruszający dóbr osobistych, w szczególności poprzez przedstawianie w negatywnym świetle, w sposób obraźliwy, obsceniczny lub zniesławiający czy też zniekształcający wizerunek, lub poprzez wkomponowywanie w inny obraz lub nagranie, które mogą naruszać dobre obyczaje lub zasady współżycia społecznego. Niniejsza zgoda stanowi zezwolenie w rozumieniu art. 81 ust. 1 ustawy z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (tekst jedn. Dz. U. z 2021 r., poz. 1062 ze zm.).
* Ponadto wyrażam wyraźną zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych oraz danych osobowych dziecka, w postaci wizerunku, imienia, nazwiska, adresu zamieszkania, nr telefonu oraz nr PESEL, przez GOS, zgodnie z art. 6 ust. 1 lit. a) Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (dalej „RODO”) – w celu umieszczenia wizerunku na stronach internetowych GOS, w tym także na profilach GOS w sieciach społecznościowych, oraz materiałach promocyjnych GOS i Gminy Miasta Gdańska.
